冬天来了,不仅天气干燥,戴OK镜的角膜也会“干燥”, 下图为一位小朋友因为早上摘镜未滴舒润液导致的角膜上皮“擦伤”。

冬季空气中湿度降低,再加上夜间的辅热空调,使得空气中含水量明显降低,这些都会导致眼睛泪液蒸发过快。有很多家长反馈,冬天摘镜明显比夏天要困难,镜片在角膜上“贴”得很紧,不好取,如果硬拔,孩子会明显感到疼痛和不适。
如果处理不当,就会发生如上出现的那例角膜点染的问题,通常出现这样的问题是需要停戴和配合人工泪液来康复。那么如何避免冬季易发的角膜问题?
使用加湿器,增加空气湿度
冬天天气干燥,会促使眼表的泪液蒸发过快,使得镜片下泪液不足,导致镜片机械性摩擦角膜而造成角膜上皮擦伤。所以可以在孩子日常活动的室内摆放一台加湿器,夜间如果使用空调,也建议打开加湿器,一定程度的增加空气湿度,可以避免角膜表面泪液蒸发过强造成干眼及镜片取出困难的情况。

早晨取镜时,使用无防腐剂人工泪液,确保镜片松动后再摘镜
如果发现早上滴完舒润液,镜片在眼睛里仍然不能松动的情况,不要“硬拔”,可以再滴入无防腐剂人工泪液增加镜片与角膜的表面张力的同时轻微推动镜片下边缘,使镜片上下松动后再取镜。

步骤如下
小朋友早上摘镜前应先滴入1至2滴润眼液,充分眨眼20到30次后,再尝试摘镜。

观察
摘镜前拉开上下眼睑,使镜片充分暴露,用下眼睑轻推镜片边缘,观察镜片是否活动,活动即可摘镜。

推动
若镜片不活动,再次重复以上滴入、眨眼及推动步骤,并判断能否摘镜。
若镜片仍不活动,则建议小朋友正常活动一段时间后,再尝试摘镜。
尝试正常润滑摘镜无果后,判断镜片可能为吸附过紧。此时应充分暴露镜片,避开镜片下边缘,尝试用下眼睑轻按眼球下方,镜片活动后,即可正常摘镜。

吸棒取镜
正常吸棒操作为:摘镜时吸棒应垂直接触镜片边缘,轻轻转动吸棒,取出镜片。
热敷,增加泪液分泌量
另外通过增加眼睛本身的泪液分泌量也可以一定程度减少镜片与角膜直接接触造成的摩擦。可以选择使用40度左右的热毛巾直接敷在眼睛上,40度的体感一般为手摸上去微热但不觉得烫手最适宜。一天热敷2到3次促进眼部睑板腺疏通,改善泪液质量促进泪液分泌。也可以使用蒸汽眼罩,简单方便。

蒸汽眼罩
作者结语
最后,冬季是角膜问题的高发季节,大多与角膜干燥相关,以上3种方式可以一定程度的避免因干燥造成的角膜问题。但即便如此,每隔3个月的按时复查,寻求验配医师的帮助仍是最为必要的方式,千万不能忽略。
作者:志汇眼科 张未
校审:于青
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