近视防控重要意义，近视防控的意义

投稿用户 • 2022年12月3日 am12:42 • 视力防控 • 阅读 68

近视作为一种全球性公共卫生问题，在亚洲尤其中国特别突出，近视主要病理机制为眼轴长度增加，多发生在儿童及青少年时期，且几乎不可逆转，因此，在近视发展的关键时期，尤其是儿童和青少年时期进行干预治疗，减缓近视的发展有着重要的临床意义。近视防控的“三驾马车”分别是低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜、足够的户外活动，除此以外，是否有其他有效的方法能对近视起到控制的作用呢？一起来听听钟兴武教授的解答！

钟兴武教授，海南省眼科医院

1、目前公认有效的青少年近视防控方法有哪些？

目前全世界公认有效的近视防控方法有三个，一是沐浴阳光，鼓励大家到阳光底下活动，少近距离看东西，多看远距离的事物；二是角膜塑形镜，它能减缓近视的发展；三是低浓度的阿托品，常规使用的是0.01%，但也有使用0.02%、0.05%，甚至用到0.1%浓度的，但目前现有研究认为使用0.01%低浓度阿托品，其停药反跳会更少，副作用也更少。

根据现有文献以及研究表明红光对于近视的发展控制是有效的，但在国际上并没有成为一个公认有效的近视防治方法，因为有研究表明红光应用在灵长类动物上，对近视防控是有作用，但在一些低等的动物，例如小鸡上其研究结果是相反的。因此红光在近视防控上是否真实有效，是需要更多的循证医学数据作为支撑的。

2、低浓度阿托品是近视防控的“神药”吗？

阿托品既不是新药，也不是神药，阿托品在医学上的使用时间非常长，内科以及其他学科很早开始便使用阿托品，近15年来，有研究者发现它有近视防控的作用。随着《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》发布，我们也看到越来越多循证医学证据证明低浓度阿托品对青少年近视防控有很好的作用，同时副作用很少。

从年龄上看，适合使用低浓度阿托品的人群年龄一般是4-18岁，但有些医生是建议6-18岁使用，如果4岁以下的儿童使用低浓度阿托品，需要格外小心注意。18-25岁近视进展较快的人群，也可以酌情考虑使用低浓度阿托品来控制近视进展。另外，使用低浓度阿托品的人群需要近视度数在50度以上，并且近视度数的增长量每年超过50度以上或者眼轴每年延长超过0.3毫米。

3、如何看待重复低强度红光照射与近视防控的关系？

近年来，国家对于青少年近视防控愈发重视，因此很多研究者寻找新的方法来防控近视，重复低强度红光照射就是新型的近视防控方法。实际上红光很早期就被研究是否适合用于近视防控，近两年发现在人类、灵长类等高级动物上能起到近视防控的作用，主要通过低强度红光照射后其脉络膜增厚，从而达到近视防控的效果。目前，国际上发表的几篇有影响力的文章里[1-4]，提供了循证医学的证据来证明重复低强度红光照射是有效的，但仍需要更多的医学证据来证明它远期的安全性与有效性。

文献参考

1、Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy in Myopia Control in Children: A Multicenter Randomized Controlled Trial；

2、Light Signaling and Myopia Development: A Review；

3、Low-intensity, Long-wavelength Red Light Slows the Progression of Myopia in Children: an Eastern China-based Cohort；

4、Orthokeratology and Low-Intensity Laser Therapy for Slowing the Progression of Myopia in Children；

特别鸣谢钟兴武教授接受童资讯的专访！未经授权禁止转发，违权必究！

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