OK镜的矫正原理是由于镜下泪液分布不均导致角膜中央出现正压力及中周部负压力平衡,通过液体流体力学效应,达到塑形角膜的作用。控制原理是通过角膜中周部所产生的高离焦区在视网膜上形成周边近视性离焦,从而控制眼球增长的速度。
(上图中蓝色镜片和角膜部分的形态改变的动画简单诠释了塑形的原理;红色成像和视网膜部分的成像改变的动画简单诠释了控制的原理)
从角膜地形图上我们也可以看到一个封闭完整的“Bull's eye(靶眼环)”。
(图片来源于公众号:OK镜小课堂)
总结:矫正原理——通过塑形镜改变角膜中央形态,改变其屈光力,达到矫正。控制原理——通过塑形镜形成周边近视性离焦,控制眼轴增长,控制度数。
OK镜适合哪些孩子?PART 02
张主任介绍,并不是所有近视孩子都适合配戴OK镜,根据《角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)》中所述,OK镜的适应症和禁忌症包括:
1.适应症和配戴者选择基本条件
(1)为近视伴或不伴规则散光患者,并符合以下基本情况:①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内,顺规性散光患者相对合适;②角膜曲率在39.00~48.00D之间。
(2)环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。
(3)能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。
2.禁忌证
(1)8岁以下儿童。
(2)使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。
(3)不符合前述适用范围的患者。
(4)活动性角膜感染,或其他眼前节急性、慢性炎症。
(5)正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。
(6)角膜内皮细胞密度少于2000个/mm2
(7)角膜异常:角膜上皮明显荧光染色;曾经接受过角膜手术,或有角膜外伤史;活动性角膜炎(如角膜感染等),角膜知觉减退。
(8)其他眼部疾病:如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。
(9)患有全身性疾病造成免疫功能低下,或对角膜塑形有影响者(如急、慢性鼻窦炎,糖尿病,唐氏综合征,类风湿性关节炎,精神病患者等)。
(10)有接触镜或接触镜护理液过敏史。
(11)孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
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