激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害，激光矫正视力手术危害

一、基本案情

2010年5月10日患者李某因眼睛近视12年，前往A医院眼科就诊，5月14日在该医院行准分子激光矫治手术，术后出现视物重影等症状，对其工作和生活都带来非常大的影响。后患者李某多方求医，被告知行二次手术的风险巨大，可能后果比现在更严重，除此之外，无任何方法来改变现况，为此李某陷入深深痛苦之中。患者李某认为医院应承担责任，赔偿自己的一切损失，故将医院诉至法院。

患者：医院说激光手术可以矫正近视而且安全有效、对双眼无伤害。

医院说激光手术可以矫正近视而且安全有效、对双眼无伤害，患者才接受的手术治疗。手术当天，医生说机械故障，等了半天医生才急忙为患者做手术。术后双眼十分疼痛、流泪不止、视物朦胧、看物体严重变形扭曲、有三个重影和大斜线，医院解释这属于正常现象，一切症状会在术后3个月全部消失。但术后3个月情况仍无好转，医院提出找最权威专家为患者检查，结果显示手术严重偏心，偏心数值远远超过近视眼激光手术规范所规定的正常范围。患者又前往其他知名医院检查，被告知双眼视物效果已经无法恢复，并且第二次手术的风险度十分高、精准度差。因此医院手术操作有问题，给患者造成了难以补救的损害，应当赔偿患者的全部损失。

涉事医院：医院对患者的诊治过程符合常规，诊断明确，措施恰当，未有不足,不存在过错。

医院行双眼准分子激光手术，手术过程顺利。病历记载手术结束1周后患者双眼视力明显恢复。但其反映视物有虚影、不舒服，经医院对症处理后其总是不满意后于他院进行会诊，经检查，其双眼角膜确实出现不同程度的偏中心。为此，医院提议可以为原告提供免费的视觉训练及药物治疗。患者同意了医院的意见，在医院进行了多次的视觉训练治疗。

手术偏中心是准分子手术常见的并发症，术前医院已向原告交代相关问题，其表示理解并签字。医院认为患者术后出现偏中心是因其术中没有盯好指示灯所致，与设备及医生技术水平无关。严重的偏中心会影响视力，造成大的角膜散光，降低视觉质量，但不会导致角膜变形和圆锥角膜，因此,它不是准分子术后的严重并发症。医院发现患者远、中、近视均无异常，其本人的工作生活均未受到影响，因此医院认为患者尽管出现偏中心情况，但属于较轻微，对其视觉质量影响不大。此外，目前的医学技术已完全可以治疗偏中心，针对患者的情况来说，可采取手术治疗和非手术治疗现在的问题是需要患者配合治疗，只要配合治疗，不会遗留不良后果。医院认为不存在医疗过错，不承担赔偿责任。

二、争议焦点

1.该损害后与手术是否有关？

三、专家意见

1.该损害后果与手术是否有关？

鉴定机构：患者术后并发症的发生与医院手术有因果关系。

患者李某因眼睛近视12年到医院就诊，后行双眼准分子激光手术。经鉴定，患者有手术适应证，无明确禁忌证。手术记录中未见医方手术操作过程违反诊疗规范。医院术前告知了患者术后可能发生“切削区偏中心”的风险，患者李某签署术前知情同意书，医院履行了告知义务。患者术后出现视物模糊、虚影等症状，经多家医院眼科会诊、检查确诊为：切削区偏中心1.5mm(超出正常误差范围，>1mm可造成术后不规则散光、炫光等)，该并发症的发生与手术有关。

“准分子激光术后切削区偏中心”的原因为视轴偏离瞳孔中心过远、术中瞳孔缩小偏向鼻侧患者未注视光源等。引发该并发症有三种原因：(1)设备因素；(2)医生技术操作；(3)患者术中未注视光源等。其中前两种都为医院原因。医院曾因设备问题推迟被鉴定人原定手术时间，使患者产生怀疑和负担，在患者非全麻的手术状态下，医生若未尽到提示患者配合手术的义务，会导致第三种原因。术后患者发生了“光学切割区偏中心”的并发症，该并发症的发生与手术有关，医院应负主要责任。

四、处理结果

法院参照鉴定意见，判决被告按 80%的责任向原告进行赔偿。

五、特别提示

任何手术都有一定的风险。激光近视手术同样具有一定的风险，风险可能来自患者本人,医生的技术水平，手术方式的局限性以及手术的设备。假如手术中患者配合不佳或者手术中手术器械、设备出现意外，手术者经验不足等，都可能导致手术失败或给患者留下后遗症。术后患者没有听从医生嘱托按时规范用药、及时复查，也可能出现术后并发症。医疗过程中，不论是医生还是患者都应该为避免风险的发生而尽到应尽的义务。

六、相关规定

《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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