12月27日下午,一对中年夫妇互相搀扶着来到了龙岩市第二医院眼科门诊,王伟中主任医师接诊后得知,55岁的邱先生于就诊前一日居家看电视时,突然出现视物不全现象。王主任细心询问后了解,邱先生最先出现的是右侧眼睛下方看不到,中央视物模糊。本以为休息后会缓解,没想到紧接着居然出现连饭桌用餐,菜都看不清的情况。休息一日后,邱先生眼部不适一直没有好转,便焦急就医。丰富的临床经验让王伟中主任意识到,患者可能视网膜脱离了。经过追问病史后发现,邱先生左眼已失明,右眼高度近视。邱先生的爱人告诉医生,13年前,爱人曾行并发性白内障手术,术后视力一直保持不错,现在突然出现这样的情况,她非常担心。
经过详细检查,王伟中主任发现患者右眼视网膜大范围脱落,视网膜增殖明显,周边部视网膜多处变性裂孔。王伟中主任给出了治疗建议:立即行视网膜脱离手术,挽救视力!否则有失明可能!经医院急诊核酸检测后反馈:患者新冠抗原检测阳性、新冠核酸检测阳性。追问流行病史,患者全家新冠病毒检测结果均为阳性。

据了解,因疫情原因,当时医院医疗队伍正承受着大面积“减员”。有的科室只剩下一两名医生在值守,还有的医护正在“带病返岗”。眼科医务人员也一度出现人手紧张情况,科里仅还有两名医生持有核酸阴性报告,均在执业。王伟中主任就是其中一名。
面对新冠与急性网脱的挑战,王伟中主任没有犹豫,通知本组刘桥生医师进入“战斗”状态,马上为患者安排救治手术。一场与眼疾的正面交锋正式开始。
在手术室王惠梅主管护师的配合下,王伟中主任和刘桥生医师顺利为邱大哥完成视网膜脱离修复手术,术中发现视网膜大部分脱离,大量视网膜增殖膜、裂孔和变性区。手术通过视网膜脱离复位联合激光光凝,把每一处裂孔和变性区进行封闭,解除了视网膜脱离的风险,保住了邱大哥的视力。术后第二天,邱先生视力视野得到明显改善。

王伟中主任与邱先生夫妇合影
“我的右眼可以看到了、比手术前看得更多、范围更大了。”邱先生高兴地对爱人说。
王伟中主任看着自己的病人,脸上露出了安心的笑容。他默默地走出病房,向职工核酸采样区方向走去……
“继续工作,还没阳就接着干!”几天下来,王伟中主任、刘桥生医师互相鼓励,和眼科所有“带病坚守”的同事们共同进退……他感慨,现在我能做的,一是等待,等生病的医护同事们康复返岗;另外就是,继续坚守,接诊病人,给他们更多的医疗帮助。

患者右眼术前眼底照相

患者术前OCT

术后第一天眼底照相

术后第一天OCT
【眼科知识】
视网膜脱离是一种严重致盲性疾病,在高度近视人群中好发,当患者出现视物模糊、某个方位视野消失、眼前闪电闪光、飞蚊症时尤为需要注意排除视网膜脱离。当视网膜脱离范围小时可以通过激光拦截,视网膜脱离范围较大时必须及时手术抢救视力,以免永久失明。高度近视患者由于眼轴明显变长,比较容易出现视网膜脱离。
如何预防视网膜脱离
1.避免眼部创伤,避免剧烈对抗性运动,如打羽毛球、篮球等,预防眼部挫伤、震荡伤;2.注意用眼:养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,切忌用力揉搓眼睛;3.定期检查,建议至少半年到医院检查一次眼底,发现视网膜变性及裂孔尽早行激光治疗,避免进展为视网膜脱离。

王伟中主任医师:龙岩市第二医院眼科主任医师、行政副主任、共产党员,从事眼科工作20余年,累计手术近万例,主要从事白内障、玻璃体视网膜疾病诊治及各种眼部手术,主持完成《黄斑前膜手术内界膜不剥离对视网膜全层影响研究》课题一项。

刘桥生医师:2018年毕业于南昌大学医学部并完成执业医师规范化培训,2021通过主治医师考试,熟练掌握眼科常规操作及翼状胬肉、玻璃体注药手术。
( 李莉婷/综合报道 供稿:龙岩市第二医院眼科 )
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